Thème 19

LOMBOSCIATIQUE COMMUNE

Ces références cincernent la lombosciatique d'origine discale, pour laquelle la clinique constitue l'élément capital de la stratégie diagnostique et thérapeutique, comme de l'évaluation de la gravité et du suivi de l'évolution.

1) Il n'y a pas lieu de prescrire ou de pratiquer, en première intention , de discographie, de disco-tomodensitométrie, d'épiduro-tomodensitométrie, ou d'arthrographie articulaire postérieure.

2) Il n'y a pas lieu, dans les cas où la lombosciatique n'est ni hyperalgique, ni paralysante, ni avec syndrome de la queu de cheval, de prescrire ou de pratiquer des examens d'imagerie (radiographies standard exclues) permettant la mise en évidence du conflit disco-radiculaire, sauf si la symptomatologie est persistante après un traitement d'épreuve d'au moins 4 semaines.

3) Il n'y a pas lieu, du fait des dangers potentiels, de proposer une nucléorthèse à lhexacétonine de triamcinolone.