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Thème 24

CHOLECYSTECTOMIE.

1) Il n'y a pas lieu de faire une cholécystectomie chez un malade ayant une lithiase biliaire (vésicule porcelaine exclue) asymptomatique, c'est à dire en l'absence de douleur biliaire caractérisée et/ou de complications (cholécystite aiguë, lithiase de la voie biliaire principale, pancréatite aiguë et fistule cholécysto-entérique).

2) Il n'y a pas lieu d'utiliser la voie coelioscopique pour réaliser une cholécystectomie au cours de la cirrhose avec insuffisance hépato-cellulaire, des coagulopathies réfractaires, de l'insuffisance cardiaque et du choc septique.