Thème 4

PRESCRIPTION DES HYPNOTIQUES ET ANXIOLYTIQUES.

La prescription des hypnotiques et des anxiolytiques doit reposer sur une analyse soigneuse de la situation clinique, en recherchant à séparer ce qui relève des difficultés transitoires et des réactions à une pathologie somatique, et de la pathologie psychiatrique confirmée. Elle doit être régulièrement réévaluée et tenir compte des indications de l'AMM, de la fiche de transparence et de l'arrêté du 7 octobre 1991. Elle ne doit pas être arrêtée brutalement après un traitement datant de plusieurs semaines.

Dans le cadre de cette prescription :

1) Il n'y a pas lieu dans le traitment de l'anxiété, d'associer deux anxiolytique (benzodiazépines ou autres).

2) Il n'y a pas lieu d'associer deux hypnotiques.

3) Il n'y a pas lieu de prescrire des anxiolytiques et/ou des hypnotiques sans tenir compte des durées de prescription maximales réglementaires (incluant la période de sevrage et avec réévaluation régulière ) :

4 à 12 semaines pour les anxiolytiques;
2 à 4 semaines pour les hypnotiques ( 2 semaines pour le Triazolam).

4) Il n'y a pas lieu d'initier une prescription d'anxiolytique ou d'hypnotique , sans respecter les posologies officielles recommandées, et sans débuter par la posologie la plus faible.

5) Il n'y a pas lieu de reconduire systématiquement et sans réévaluation, une prescription d'anxiolytique ou d'hypnotique.